卵巢巧克力囊腫癌變概率較低,但存在一定風險。卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),多數(shù)為良性病變,僅有少數(shù)可能發(fā)生惡變。
卵巢巧克力囊腫的惡變率不足百分之一,惡變多見于病程較長、囊腫直徑超過10厘米或絕經(jīng)后仍持續(xù)存在的患者。病理類型以子宮內(nèi)膜樣癌和透明細胞癌為主,可能與長期炎癥刺激及基因突變有關(guān)。臨床表現(xiàn)為囊腫短期內(nèi)迅速增大、CA125顯著升高或影像學發(fā)現(xiàn)實性成分。
盡管惡變概率低,但囊腫存在時間超過10年、合并不孕或家族腫瘤史者需提高警惕。定期復查超聲和腫瘤標志物有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。若出現(xiàn)異常陰道流血、消瘦或腹痛加重等癥狀,應及時就醫(yī)排除惡變可能。
建議卵巢巧克力囊腫患者每3-6個月復查婦科超聲和CA125水平,育齡期女性可考慮盡早妊娠或藥物控制囊腫進展。保持規(guī)律作息,避免高雌激素飲食,適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若囊腫直徑超過5厘米、存在實性成分或腫瘤標志物持續(xù)升高,需考慮腹腔鏡手術(shù)明確診斷。
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