無(wú)痛人流手術(shù)前檢查主要包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖、B超、白帶常規(guī)等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥、排除禁忌癥,并確保麻醉安全。
血常規(guī)檢查通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),判斷是否存在貧血、感染或凝血功能障礙。血紅蛋白低于90g/L可能需先糾正貧血,血小板減少會(huì)增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。檢查前無(wú)須空腹,但需避開月經(jīng)期采血。
凝血四項(xiàng)包括PT、APTT、TT及纖維蛋白原檢測(cè),可評(píng)估凝血機(jī)制是否正常。異常結(jié)果如PT延長(zhǎng)可能提示維生素K缺乏或肝病,需進(jìn)一步排查原因。服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
心電圖用于篩查心律失常、心肌缺血等心臟問(wèn)題。存在房室傳導(dǎo)阻滯或QT間期延長(zhǎng)等異常時(shí),需麻醉科會(huì)診評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上或合并高血壓、糖尿病者建議加做心臟超聲。
經(jīng)陰道B超可明確妊娠囊位置、大小及孕周,排除宮外孕。孕囊直徑大于25mm需警惕胚胎殘留風(fēng)險(xiǎn),子宮畸形者需制定個(gè)體化手術(shù)方案。檢查前需憋尿,但無(wú)須禁食。
通過(guò)顯微鏡檢查陰道分泌物,判斷是否存在霉菌、滴蟲或細(xì)菌性陰道炎。急性炎癥期手術(shù)可能引發(fā)盆腔感染,需先使用甲硝唑栓或克霉唑陰道片治療3-5天。采樣前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
術(shù)前需禁食6-8小時(shí)以防麻醉嘔吐,穿著寬松衣物方便檢查。術(shù)后建議臥床休息1-2天,1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)復(fù)查B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量多于月經(jīng)需及時(shí)返院就診。保持外陰清潔,可適量食用瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。
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