宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,其他誘因包括過(guò)早性生活、多產(chǎn)、吸煙、免疫抑制等。宮頸癌的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷因素、病理因素等多方面有關(guān)。
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌最主要的致病因素,其中HPV16型和18型最為常見(jiàn)。這類(lèi)病毒可導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生異常增生,長(zhǎng)期未清除可能發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變,最終進(jìn)展為宮頸癌。定期進(jìn)行宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
初次性生活年齡過(guò)早會(huì)增加宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),可能與青春期宮頸上皮細(xì)胞對(duì)致癌物質(zhì)更敏感有關(guān)。建議女性在18歲后再開(kāi)始性生活,并注意使用安全套等防護(hù)措施。
多次妊娠分娩可能導(dǎo)致宮頸損傷,增加HPV感染機(jī)會(huì)。分娩次數(shù)越多,宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。產(chǎn)后應(yīng)注意宮頸健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療宮頸病變。
煙草中的致癌物質(zhì)可通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)宮頸組織,損害宮頸細(xì)胞DNA,增加HPV感染后癌變風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者宮頸癌發(fā)病率明顯高于非吸煙者,戒煙有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
免疫功能低下者如HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制劑患者,清除HPV能力下降,更容易發(fā)生持續(xù)感染和癌變。這類(lèi)人群應(yīng)加強(qiáng)宮頸癌篩查頻率,必要時(shí)可考慮預(yù)防性治療。
預(yù)防宮頸癌應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,建議21歲以上女性每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段,最佳接種年齡為9-26歲。保持單一性伴侶、使用安全套、戒煙、增強(qiáng)免疫力等健康生活方式也有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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