血壓壓差小可能表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀,通常與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心包積液、休克等疾病有關(guān)。
血壓壓差是指收縮壓與舒張壓之間的差值,正常范圍在30-50毫米汞柱。壓差小于30毫米汞柱時(shí)稱為壓差減小,可能與心臟泵血功能下降、外周血管阻力增加等因素有關(guān)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致血液反流,心臟舒張期壓力升高,壓差減小。心包積液會(huì)限制心臟舒張,使舒張壓升高,壓差變小。休克狀態(tài)下外周循環(huán)衰竭,血管收縮導(dǎo)致舒張壓升高,壓差減小。部分高血壓患者長(zhǎng)期服藥后也可能出現(xiàn)壓差減小現(xiàn)象。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能減退等代謝性疾病也可能導(dǎo)致壓差減小。老年人血管彈性下降,動(dòng)脈硬化進(jìn)展時(shí)可能出現(xiàn)壓差持續(xù)減小。先天性心臟病患者如室間隔缺損,左右心分流可能導(dǎo)致壓差異常。某些藥物如β受體阻滯劑過(guò)量使用會(huì)抑制心肌收縮力,引起壓差減小。極少數(shù)腫瘤壓迫心血管時(shí)也會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性壓差減小。
發(fā)現(xiàn)血壓壓差持續(xù)減小時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)每日血壓變化,記錄伴隨癥狀。避免突然改變體位,防止體位性低血壓。保證充足睡眠,控制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等改善血液循環(huán)。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物。出現(xiàn)明顯頭暈、黑朦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查心腦血管疾病。
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