后腦勺有個(gè)骨頭突出多數(shù)是正常的生理結(jié)構(gòu),可能是枕外隆突。少數(shù)情況下可能與外傷、骨瘤或先天性發(fā)育異常有關(guān)。
枕外隆突是顱骨后方的正常骨性突起,位于枕骨中部,屬于人類進(jìn)化遺留結(jié)構(gòu),通常兩側(cè)對(duì)稱且無壓痛。該結(jié)構(gòu)在嬰幼兒期可能不明顯,隨著骨骼發(fā)育逐漸顯現(xiàn),成年后形態(tài)穩(wěn)定。觸摸時(shí)可感知圓形或橢圓形硬質(zhì)凸起,表面皮膚無紅腫破潰,日?;顒?dòng)不受影響。若伴隨脫發(fā)、局部毛發(fā)異常需排查毛囊疾病。
外傷導(dǎo)致的骨性突起多伴有明確撞擊史,傷后出現(xiàn)局部腫脹或血腫機(jī)化,急性期可見皮下淤青,慢性期可能形成異常骨痂。骨瘤生長緩慢且質(zhì)地堅(jiān)硬,X線檢查可見邊界清晰的骨性腫塊。先天性顱縫早閉癥患兒可能出現(xiàn)頭顱畸形,需結(jié)合頭顱CT評(píng)估顱骨閉合情況。異常突起伴隨頭痛、嘔吐或神經(jīng)癥狀時(shí),應(yīng)排除顱內(nèi)病變壓迫。
建議避免反復(fù)觸摸或按壓骨性突起部位,日常注意保護(hù)頭部避免外傷。選擇軟硬度適中的枕頭,減少睡眠時(shí)對(duì)局部的壓迫。如發(fā)現(xiàn)突起體積短期內(nèi)增大、形狀不規(guī)則或伴隨疼痛麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)外科或骨科,通過觸診結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。嬰幼兒頭顱發(fā)育期間定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測頭圍增長曲線。
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