肺部磨玻璃影通常是影像學(xué)描述術(shù)語，可能提示肺炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫、早期肺癌等疾病。肺部磨玻璃影的病因主要有感染性病變、非感染性炎癥、肺血管異常、腫瘤性病變、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查明確診斷。
1、感染性病變
細(xì)菌性或病毒性肺炎是肺部磨玻璃影的常見原因，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。支原體肺炎也可表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等，同時(shí)配合止咳化痰藥物。
2、非感染性炎癥
過敏性肺炎、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎等非感染性炎癥疾病可導(dǎo)致肺部磨玻璃樣改變，常伴有喘息、胸悶等表現(xiàn)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片是主要治療藥物，必要時(shí)需聯(lián)合孟魯司特鈉片等抗炎藥物。
3、肺血管異常
肺栓塞、肺出血等血管性疾病在CT上可呈現(xiàn)磨玻璃影，多突發(fā)呼吸困難、胸痛。確診需行肺動(dòng)脈CTA，治療包括抗凝藥物如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液，嚴(yán)重者需溶栓治療。
4、腫瘤性病變
早期肺腺癌常表現(xiàn)為局灶性磨玻璃結(jié)節(jié)，可逐漸增大或?qū)嵶?。原位腺癌或微浸潤腺癌的磨玻璃影生長緩慢，需定期隨訪。確診后可行胸腔鏡手術(shù)切除，必要時(shí)輔以吉非替尼片等靶向藥物。
5、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病可見網(wǎng)格狀磨玻璃影，伴進(jìn)行性呼吸困難。吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布膠囊可延緩纖維化進(jìn)展，重癥需氧療或肺移植評估。
發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃影應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣流通。建議適量有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查胸部CT動(dòng)態(tài)觀察病變變化，若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。磨玻璃影的預(yù)后取決于具體病因，多數(shù)感染性病變經(jīng)規(guī)范治療可完全吸收。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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