宮頸萎縮一般可以取活檢,但需根據(jù)萎縮程度和醫(yī)生評(píng)估決定。宮頸萎縮可能與雌激素水平下降、慢性炎癥或手術(shù)損傷等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適活檢方式。
輕度宮頸萎縮時(shí),醫(yī)生通常能通過(guò)常規(guī)陰道鏡引導(dǎo)完成活檢。此時(shí)宮頸組織雖變薄,但仍有足夠取樣空間,常用器械如宮頸活檢鉗可安全獲取組織。操作前可能局部應(yīng)用雌激素軟膏幫助改善萎縮狀態(tài),活檢后需注意觀察出血情況。這類患者往往伴隨陰道干澀或同房疼痛,但不會(huì)顯著影響活檢準(zhǔn)確性。
嚴(yán)重宮頸萎縮可能導(dǎo)致宮頸管狹窄或穹窿消失,增加活檢難度。醫(yī)生可能選擇宮腔鏡輔助取材,或改用細(xì)針穿刺等微創(chuàng)方式。若合并嚴(yán)重盆腔器官脫垂,需先進(jìn)行盆底評(píng)估。極少數(shù)情況下,當(dāng)萎縮導(dǎo)致宮頸完全閉鎖時(shí),可能需要影像學(xué)引導(dǎo)或放棄活檢轉(zhuǎn)為其他檢查手段。
建議存在宮頸萎縮的患者在活檢前完善HPV和TCT檢查,幫助醫(yī)生判斷取樣必要性。術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用衛(wèi)生棉條。日??蛇m量補(bǔ)充大豆制品等植物雌激素食物,但不可替代醫(yī)療干預(yù)。任何異常出血或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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