白癜風(fēng)臨床主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑，可發(fā)生于身體任何部位。典型癥狀包括乳白色斑塊、毛發(fā)變白、無痛癢感等，部分患者可能伴有同形反應(yīng)或黏膜受累。
1、色素脫失斑
白癜風(fēng)最顯著特征是皮膚出現(xiàn)形狀不規(guī)則、邊界清楚的瓷白色斑片，直徑數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等。初期多為小片狀色素減退，逐漸擴大融合成地圖狀。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位及摩擦部位，陽光暴曬后正常皮膚發(fā)紅而白斑無變化，形成明顯對比。
2、毛發(fā)變白
約半數(shù)患者病變區(qū)域毛發(fā)會同步變白，多見于頭皮、眉毛、胡須等部位。毛囊黑色素細胞受損導(dǎo)致毛干失去色素，可能早于皮膚白斑出現(xiàn)。部分患者白斑中央可見殘留的黑色毛發(fā)，稱為"椒鹽征"，常見于病程較長的穩(wěn)定期患者。
3、同形反應(yīng)
約20%患者在皮膚損傷處會出現(xiàn)新發(fā)白斑，稱為Koebner現(xiàn)象。常見于外傷、燒傷、手術(shù)切口或長期摩擦部位。該反應(yīng)提示疾病處于活動期，可能伴隨原有白斑邊緣模糊、向外擴展等進展期表現(xiàn)，需及時干預(yù)控制病情發(fā)展。
4、黏膜受累
30%患者會出現(xiàn)口腔、生殖器等黏膜部位白斑，表現(xiàn)為粉紅色或乳白色斑片。唇部白斑多累及下唇紅緣，與皮膚交界處形成鮮明分界。外陰白斑可能引起局部干燥皸裂，但極少累及尿道口和陰道黏膜，需與硬化性苔蘚等疾病鑒別。
5、感覺異常
多數(shù)患者無自覺癥狀，少數(shù)進展期病例可能出現(xiàn)輕微瘙癢或灼熱感。極少數(shù)泛發(fā)型白癜風(fēng)可伴發(fā)甲狀腺功能異常、糖尿病等自身免疫疾病，出現(xiàn)相應(yīng)系統(tǒng)癥狀。眼部脈絡(luò)膜色素脫失雖罕見，但可能影響視力需眼科評估。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬，外出使用SPF30以上防曬霜。穿著寬松衣物減少摩擦，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。飲食可適量增加黑芝麻、核桃等含銅食物，但無需刻意忌口。建議每3-6個月復(fù)診觀察皮損變化，活動期患者應(yīng)避免紋身、皮膚磨削等可能誘發(fā)同形反應(yīng)的操作。若發(fā)現(xiàn)白斑快速擴散或新發(fā)黏膜損害，應(yīng)及時至皮膚科進行免疫調(diào)節(jié)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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