懷孕之后外陰癢多數(shù)情況下不會(huì)直接影響胎兒,但外陰癢可能是某些感染或皮膚問(wèn)題的表現(xiàn),這些潛在問(wèn)題若不及時(shí)處理,可能增加孕期風(fēng)險(xiǎn),故需重視并及時(shí)就醫(yī)。
懷孕期間外陰癢最常見(jiàn)的原因是念珠菌性陰道炎,即俗稱的霉菌性陰道炎。由于孕期體內(nèi)雌激素水平升高,陰道內(nèi)糖原增加,酸度增高,為念珠菌生長(zhǎng)提供了有利環(huán)境,導(dǎo)致其過(guò)度繁殖。主要癥狀為外陰及陰道劇烈瘙癢、灼痛,白帶增多且呈豆腐渣樣或凝乳狀。這種情況通常不會(huì)穿透胎膜直接影響胎兒,但若在分娩時(shí)產(chǎn)道存在活動(dòng)性感染,新生兒在通過(guò)產(chǎn)道時(shí)可能發(fā)生口腔念珠菌感染,即鵝口瘡。治療上,孕婦須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓,這些藥物局部使用,全身吸收少,對(duì)胎兒影響小。同時(shí),建議保持外陰清潔干燥,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。
少數(shù)情況下,外陰癢可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎或其他皮膚疾病有關(guān)。細(xì)菌性陰道病可能增加胎膜早破、早產(chǎn)、低出生體重兒等風(fēng)險(xiǎn)。滴蟲(chóng)性陰道炎則可能增加早產(chǎn)和胎膜早破的概率。妊娠期特有的肝內(nèi)膽汁淤積癥也可能引起全身性瘙癢,包括外陰,這是一種需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的妊娠并發(fā)癥,可能增加胎兒窘迫、早產(chǎn)甚至死胎的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這些情況,明確診斷至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因和孕周選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的治療方案,例如針對(duì)細(xì)菌性陰道病可使用甲硝唑陰道凝膠,但所有用藥均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。自行用藥或延誤治療可能使?jié)撛陲L(fēng)險(xiǎn)增加。
孕期出現(xiàn)外陰瘙癢,孕婦無(wú)須過(guò)度焦慮,但務(wù)必引起重視。首要原則是避免搔抓,以免皮膚破損引發(fā)繼發(fā)感染。應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院產(chǎn)科或皮膚科就診,通過(guò)白帶常規(guī)等檢查明確病因。日常生活中,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食上宜清淡,減少高糖分食物的攝入,因?yàn)楦咛黔h(huán)境可能助長(zhǎng)真菌滋生。保持心情舒暢,保證充足睡眠,增強(qiáng)自身免疫力。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,如實(shí)向醫(yī)生反饋身體不適,是保障母嬰健康的關(guān)鍵。
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