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得了糖尿病現(xiàn)在越來越瘦了怎么回事

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糖尿病患者體重持續(xù)下降可能與血糖控制不佳、胰島素分泌不足、飲食攝入減少、代謝紊亂、慢性并發(fā)癥等因素有關。建議及時就醫(yī)調整治療方案。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會導致機體無法有效利用葡萄糖供能,轉而分解脂肪和蛋白質,造成體重下降。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴進行性消瘦。需通過血糖監(jiān)測調整降糖方案,如聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物。

2、胰島素分泌不足

胰島β細胞功能衰竭時,胰島素絕對缺乏引發(fā)糖脂代謝異常,出現(xiàn)酮癥傾向的消瘦。常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病。需采用胰島素注射液治療,配合動態(tài)血糖監(jiān)測。

3、飲食攝入不足

過度限制碳水化合物或存在吞咽困難等進食障礙時,熱量攝入不足導致消瘦。應制定個性化膳食方案,保證每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,必要時添加營養(yǎng)補充劑。

4、代謝紊亂

糖尿病合并甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等疾病時,基礎代謝率增高加速消耗。需排查游離T3T4、腫瘤標志物等指標,確診后針對原發(fā)病治療。

5、慢性并發(fā)癥

糖尿病腎病引起的蛋白丟失,或胃腸自主神經(jīng)病變導致的吸收不良,均可導致營養(yǎng)不良性消瘦。需控制血壓血糖,補充復方α-酮酸片等腎病專用制劑。

糖尿病患者出現(xiàn)體重下降時應每日記錄飲食攝入量,定期監(jiān)測晨起空腹體重,保證每日蛋白質攝入不少于1.2g/kg,優(yōu)先選用低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥等,避免長時間空腹狀態(tài),合并胃腸癥狀者可少食多餐,運動前后注意監(jiān)測血糖變化,所有飲食和運動調整需在醫(yī)生指導下進行,切忌自行增減降糖藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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