嬰兒口腔皰疹主要表現(xiàn)為口腔黏膜充血、水皰、潰瘍等癥狀,可能由單純皰疹病毒1型感染引起。癥狀發(fā)展可分為早期充血期、水皰期、潰瘍期三個階段。
口腔黏膜出現(xiàn)片狀充血發(fā)紅,嬰兒可能出現(xiàn)拒食、流涎增多。此時病毒處于復制階段,傳染性較強。家長需注意隔離患兒餐具,使用生理鹽水棉簽輕柔清潔口腔。
黏膜表面形成簇狀透明小水皰,直徑1-3毫米,常見于舌緣、頰黏膜等部位。水皰壁薄易破,可能伴有低熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒治療。
水皰破潰后形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色偽膜,觸碰疼痛明顯。嬰兒常表現(xiàn)為哭鬧不安。此時可使用開喉劍噴霧劑緩解疼痛,配合維生素B2片促進黏膜修復。
潰瘍面可能繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為潰瘍邊緣紅腫加重、膿性分泌物。需警惕鏈球菌感染,可檢測血常規(guī),必要時使用頭孢克洛干混懸劑控制感染。
部分患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀,體溫超過38.5℃時可使用布洛芬混懸滴劑退熱。持續(xù)高熱需排除皰疹性齦口炎等并發(fā)癥。
護理期間應保持嬰兒口腔清潔,哺乳前后用溫水擦拭口腔,避免酸性食物刺激潰瘍面。選擇溫涼流質飲食如米湯、配方奶,少量多次喂養(yǎng)。注意觀察尿量預防脫水,皰疹結痂前避免接觸其他嬰幼兒。若出現(xiàn)拒食超過24小時、嗜睡或高熱不退等情況,應立即就醫(yī)進行抗病毒輸液治療。
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