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乙肝檢查結(jié)果怎么看

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乙肝檢查結(jié)果需結(jié)合乙肝五項(xiàng)兩對(duì)半、HBV-DNA定量、肝功能等指標(biāo)綜合判斷。主要檢測(cè)項(xiàng)目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，不同組合模式對(duì)應(yīng)不同臨床意義。

1、乙肝五項(xiàng)常見(jiàn)模式

乙肝表面抗原陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染，若伴隨e抗原陽(yáng)性且HBV-DNA載量高，通常處于病毒復(fù)制活躍期。乙肝表面抗體陽(yáng)性代表具有保護(hù)性免疫力，可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后恢復(fù)獲得。乙肝核心抗體陽(yáng)性可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。

2、HBV-DNA檢測(cè)

HBV-DNA定量反映病毒復(fù)制水平，超過(guò)2000 IU/ml提示需要抗病毒治療。檢測(cè)結(jié)果低于下限值可能為低病毒血癥或檢測(cè)誤差，建議重復(fù)檢測(cè)。高病毒載量患者需警惕肝纖維化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

3、肝功能評(píng)估

轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值2倍提示肝臟炎癥活動(dòng)，需結(jié)合病毒學(xué)指標(biāo)決定治療時(shí)機(jī)。膽紅素異常可能反映肝細(xì)胞壞死或膽汁淤積。白蛋白和凝血功能異常往往出現(xiàn)在肝硬化失代償期。

4、超聲檢查意義

肝臟超聲可發(fā)現(xiàn)早期肝硬化特征如表面不平、回聲增粗。門(mén)靜脈增寬超過(guò)13毫米可能提示門(mén)脈高壓。脾臟腫大和腹水是肝硬化失代償?shù)牡湫捅憩F(xiàn)。

5、纖維化無(wú)創(chuàng)診斷

肝臟彈性檢測(cè)中F2級(jí)以上纖維化需考慮抗纖維化治療。APRI評(píng)分超過(guò)1.5或FIB-4指數(shù)超過(guò)3.25提示顯著纖維化。血小板計(jì)數(shù)持續(xù)下降可能伴隨肝纖維化進(jìn)展。

建議乙肝攜帶者每6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA和超聲，避免飲酒及肝毒性藥物。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？共《局委熁颊咝枰?guī)律服藥并監(jiān)測(cè)耐藥突變，飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主，控制脂肪攝入。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效手段，家庭成員應(yīng)篩查抗體水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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