陽痿早泄可通過生活方式調整、心理干預、藥物治療、物理治療及手術等方式綜合治療。主要干預措施包括規(guī)律運動、心理咨詢、鹽酸達泊西汀片、真空負壓裝置及陰莖假體植入術等。
規(guī)律運動如凱格爾運動可增強盆底肌群控制力,改善勃起功能。避免熬夜、戒煙限酒有助于減少血管內皮損傷。飲食上增加深海魚類、堅果等富含鋅元素的食物,對維持睪丸功能有積極作用。
性焦慮或伴侶關系緊張導致的早泄,可通過認知行為療法改善。專業(yè)心理咨詢能幫助建立正確性觀念,緩解因表現壓力引發(fā)的勃起障礙。伴侶共同參與治療可提升干預效果。
鹽酸達泊西汀片適用于原發(fā)性早泄,通過抑制5-羥色胺再攝取延長射精潛伏期。他達拉非片能改善血管性陽痿的勃起硬度。中成藥如復方玄駒膠囊對腎陽虛型性功能障礙有一定調節(jié)作用。
真空負壓裝置通過負壓促使陰莖充血,適用于藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生,改善輕度血管性勃起功能障礙。需在專業(yè)醫(yī)師指導下規(guī)范使用。
陰莖假體植入術適用于重度器質性陽痿保守治療無效者。選擇性陰莖背神經阻斷術可用于頑固性早泄,但需嚴格評估適應癥。術后需配合康復訓練維持效果。
建議保持適度性生活頻率,避免過度自慰造成敏感度下降。日常可進行溫水坐浴促進會陰部血液循環(huán),穿著寬松棉質內褲減少局部壓迫。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常、腰骶疼痛等癥狀,應及時至男科或泌尿外科就診,排除糖尿病、前列腺炎等基礎疾病。治療期間伴侶應給予充分理解支持,共同制定循序漸進的性行為訓練計劃。
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