左腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部或腹部疼痛、血尿、排尿異常、胃腸道癥狀以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。這些癥狀的出現(xiàn)與結(jié)石的大小、位置、是否移動(dòng)及是否引發(fā)感染或梗阻有關(guān)。

一、腰部或腹部疼痛

疼痛是左腎結(jié)石最常見的癥狀，其性質(zhì)與部位與結(jié)石的活動(dòng)狀態(tài)密切相關(guān)。當(dāng)結(jié)石在腎盂內(nèi)相對(duì)靜止時(shí)，可能僅表現(xiàn)為患側(cè)腰部的酸脹感或鈍痛。一旦結(jié)石落入輸尿管造成急性梗阻，便會(huì)引發(fā)劇烈的腎絞痛。這種疼痛通常突然發(fā)作，位于患側(cè)腰部或上腹部，可沿輸尿管走行向下腹部、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛呈陣發(fā)性，程度劇烈，常讓患者坐立不安，伴隨惡心、嘔吐等癥狀。緩解這種疼痛需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)開具解痙藥物如消旋山莨菪堿片、鹽酸屈他維林片以松弛平滑肌，或使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片來鎮(zhèn)痛消炎。

二、血尿

血尿是左腎結(jié)石的另一典型表現(xiàn)，多因結(jié)石在移動(dòng)過程中劃傷腎盂或輸尿管內(nèi)壁黏膜所致?；颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)自己的尿液呈現(xiàn)肉眼可見的紅色、洗肉水色或濃茶色，這稱為肉眼血尿。更多情況下，出血量較少，僅在顯微鏡下觀察尿液時(shí)才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常增多，稱為鏡下血尿。血尿常與腎絞痛伴隨出現(xiàn)，但也可能單獨(dú)存在或僅為輕微不適。面對(duì)血尿癥狀，除了針對(duì)結(jié)石本身進(jìn)行治療外，醫(yī)生有時(shí)會(huì)使用止血藥物，如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等幫助止血，但核心治療仍需通過排石或碎石解除病因。

三、排尿異常

左腎結(jié)石可能導(dǎo)致多種排尿相關(guān)的異常感覺。當(dāng)結(jié)石位于腎盂輸尿管連接處或輸尿管下段時(shí)，可能刺激膀胱或阻塞輸尿管口，引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，類似于尿路感染。如果結(jié)石完全堵塞輸尿管，會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎臟產(chǎn)生的尿液無法順利排出，引起梗阻以上部位的輸尿管擴(kuò)張和腎盂積水，此時(shí)患者可能感到排尿不暢，甚至尿量減少。若結(jié)石體積較大，在排尿過程中可能突然堵塞尿道，造成排尿中斷。這些癥狀提示可能存在尿路梗阻，需要泌尿外科醫(yī)生通過B超等檢查明確診斷。

四、胃腸道癥狀

胃腸道癥狀在腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)尤為常見。劇烈的腎絞痛可通過內(nèi)臟神經(jīng)反射，引發(fā)嚴(yán)重的惡心和嘔吐。部分患者還可能因?yàn)樘弁创碳ず腿響?yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)腹脹、食欲不振等癥狀。這些癥狀有時(shí)會(huì)誤導(dǎo)患者和醫(yī)生，誤以為是急性胃腸炎。特別是當(dāng)疼痛以腹痛為主要表現(xiàn)時(shí)，鑒別診斷尤為重要。在處理時(shí)，醫(yī)生除了治療結(jié)石本身，可能會(huì)針對(duì)惡心嘔吐開具甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物以緩解患者痛苦。

五、發(fā)熱與寒戰(zhàn)

發(fā)熱與寒戰(zhàn)是左腎結(jié)石合并感染的嚴(yán)重信號(hào)。當(dāng)結(jié)石引起尿路梗阻，導(dǎo)致尿液引流不暢時(shí)，細(xì)菌容易在淤積的尿液中繁殖，引發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿。患者可出現(xiàn)高熱，體溫常超過三十八點(diǎn)五攝氏度，并伴有寒戰(zhàn)、全身乏力等癥狀。查體時(shí)患側(cè)腎區(qū)有明顯的叩擊痛。這種情況屬于泌尿外科急癥，必須立即就醫(yī)。治療上需要在有效引流尿液如放置輸尿管支架管的同時(shí)，盡早使用敏感的抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等進(jìn)行抗感染治療，防止感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

當(dāng)懷疑存在左腎結(jié)石時(shí)，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷至關(guān)重要。醫(yī)生通常會(huì)通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)B超或CT等檢查明確結(jié)石的大小、位置和腎臟積水情況。日常預(yù)防和調(diào)理同樣重要。建議每日保持充足的飲水，使尿量維持在兩千毫升以上，有助于稀釋尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度并促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食方面需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入。增加適度的體育活動(dòng)，如跳躍、跑步，有助于小結(jié)石的下移排出。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，對(duì)于有結(jié)石病史的患者尤為重要，可以做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，避免嚴(yán)重的腎損害。