胃餐鋇餐檢查主要用于觀察食管、胃、十二指腸等上消化道的形態(tài)和功能異常。該檢查能發(fā)現(xiàn)食管炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌、十二指腸潰瘍等疾病,輔助診斷吞咽困難、上腹痛、嘔血等癥狀。
鋇餐檢查可顯示食管黏膜粗糙、潰瘍或狹窄,常見(jiàn)于反流性食管炎或感染性食管炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后灼痛、反酸等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
檢查時(shí)可見(jiàn)胃壁龕影或黏膜集中征象,多與幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥有關(guān)。典型癥狀包括餐后上腹痛、黑便等。需結(jié)合碳13呼氣試驗(yàn),配合雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等治療,避免辛辣刺激食物。
鋇劑充盈后可發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)隆起性病變,良性息肉多見(jiàn)但需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者無(wú)癥狀,較大息肉可能導(dǎo)致出血或梗阻。建議定期復(fù)查胃鏡,必要時(shí)行內(nèi)鏡下切除,術(shù)后病理明確性質(zhì)。
進(jìn)展期胃癌表現(xiàn)為充盈缺損、胃壁僵硬或龕影,早期病變檢出率較低。常伴隨消瘦、貧血等全身癥狀。確診需結(jié)合胃鏡活檢,治療包括根治性手術(shù)、替吉奧膠囊等化療方案,強(qiáng)調(diào)早篩早治。
鋇劑通過(guò)十二指腸時(shí)可見(jiàn)球部變形或龕影,多與胃酸分泌過(guò)多相關(guān)。典型表現(xiàn)為空腹腹痛、夜間痛。需規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,同時(shí)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌。
進(jìn)行鋇餐檢查前需禁食8小時(shí),檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)鋇劑排出。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡等進(jìn)一步評(píng)估。日常需注意飲食規(guī)律,避免過(guò)燙、腌制食物,戒煙限酒,40歲以上人群建議定期進(jìn)行消化道腫瘤篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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