剖腹產(chǎn)滿月后腰疼厲害可通過臥床休息、熱敷按摩、康復(fù)鍛煉、藥物治療、物理治療等方式緩解。剖腹產(chǎn)滿月后腰疼通常由生理性因素、麻醉影響、傷口愈合、腰椎損傷、盆腔感染等原因引起。
產(chǎn)后身體處于恢復(fù)階段,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能加重腰部肌肉負(fù)擔(dān)。建議選擇硬板床仰臥,膝蓋下方墊軟枕減輕腰椎壓力,避免提重物或彎腰動(dòng)作,每日保證充足睡眠幫助組織修復(fù)。臥床時(shí)可采用側(cè)臥位交替姿勢(shì),減少單側(cè)肌肉緊張。
腰部受涼或肌肉勞損可能引發(fā)疼痛,用熱毛巾或暖水袋敷于腰骶部,每次15-20分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。輕柔按摩腰肌時(shí)使用掌心順時(shí)針揉壓,注意避開手術(shù)切口區(qū)域,配合嬰兒油可增強(qiáng)放松效果。
核心肌群薄弱會(huì)導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降,產(chǎn)后6周可開始骨盆前傾訓(xùn)練:仰臥屈膝,收縮腹部使腰背貼地,保持5秒后放松。逐步增加橋式運(yùn)動(dòng),即仰臥抬臀保持10秒,每天兩組強(qiáng)化臀腰協(xié)調(diào)性。
若疼痛由盆腔炎性疾病引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑栓、左氧氟沙星膠囊等控制感染。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可臨時(shí)緩解炎癥性疼痛。
頑固性疼痛可能與腰椎間盤突出有關(guān),醫(yī)院可采用脈沖短波透熱療法,通過電磁場(chǎng)深部加熱減輕神經(jīng)根水腫。配合超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療,精準(zhǔn)注射利多卡因等藥物改善功能。
產(chǎn)后腰疼期間應(yīng)保持正確哺乳姿勢(shì),使用哺乳枕支撐手臂減輕腰部負(fù)荷,注意鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充,每日攝入300ml牛奶及豆制品增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。穿著有支撐功能的產(chǎn)后束腹帶限制腰部過度活動(dòng),避免久坐軟沙發(fā),坐立時(shí)腰后墊靠枕維持生理曲度。逐漸增加步行距離時(shí)選擇平底鞋,避免高跟鞋改變身體重心。若疼痛伴隨發(fā)熱或下肢麻木,需立即返院排查椎管內(nèi)血腫等并發(fā)癥。
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