女性花柳病通常指性傳播疾病中的梅毒,早期表現(xiàn)為硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大,進(jìn)展期可出現(xiàn)全身皮疹、黏膜損害,晚期可能引發(fā)心血管或神經(jīng)系統(tǒng)病變。
梅毒螺旋體感染后2-4周,外陰或宮頸處出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,常單發(fā)。此時(shí)傳染性極強(qiáng),需立即就醫(yī)進(jìn)行青霉素注射治療,避免性接觸。
硬下疳出現(xiàn)1-2周后,腹股溝淋巴結(jié)呈無(wú)痛性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬可活動(dòng)。需配合醫(yī)生進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),確診后使用芐星青霉素注射液規(guī)范治療。
感染6-12周后全身出現(xiàn)銅紅色斑疹或丘疹,手掌足底多見(jiàn),伴口腔黏膜白斑。此時(shí)需復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn),使用普魯卡因青霉素注射液控制病情進(jìn)展。
二期梅毒特征表現(xiàn)為肛周或外陰部扁平濕潤(rùn)丘疹,表面糜爛含大量螺旋體。需與尖銳濕疣鑒別,通過(guò)暗視野顯微鏡檢查確診,采用水劑青霉素靜脈滴注治療。
未經(jīng)治療2年以上可發(fā)生梅毒性主動(dòng)脈炎、脊髓癆等,表現(xiàn)為胸痛、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。需進(jìn)行腦脊液檢查,使用注射用頭孢曲松鈉等藥物長(zhǎng)期治療。
確診梅毒后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,治療期間禁止性生活,配偶及性伴侶需同步篩查。日常保持外陰清潔干燥,避免搔抓皮損,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力,治療后第1年每3個(gè)月復(fù)查血清抗體,第2年每半年復(fù)查直至抗體轉(zhuǎn)陰。妊娠期梅毒患者需在孕早期和孕晚期各進(jìn)行1個(gè)療程治療,防止胎兒感染。
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