腿不直可能由遺傳因素、維生素D缺乏性佝僂病、外傷后遺癥、先天性脛骨彎曲、膝關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。
部分人群存在家族性下肢力線異常,表現(xiàn)為股骨或脛骨生理性彎曲,通常無(wú)疼痛癥狀。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況,定期進(jìn)行步態(tài)評(píng)估,必要時(shí)可通過(guò)矯形支具干預(yù)。
嬰幼兒期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致骨骼礦化障礙,出現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻。該病與日照不足、輔食添加不當(dāng)有關(guān),典型表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,配合鈣劑治療。
股骨或脛骨骨折愈合不良可能引起下肢力線改變,常見于未規(guī)范治療的粉碎性骨折?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走疼痛、關(guān)節(jié)僵硬,需通過(guò)截骨矯形術(shù)配合康復(fù)訓(xùn)練改善。
胚胎發(fā)育期脛骨生長(zhǎng)板異常導(dǎo)致的前弓畸形,出生后即可發(fā)現(xiàn)小腿明顯前凸。輕癥可使用矯形器矯正,嚴(yán)重者需行Ilizarov骨延長(zhǎng)術(shù)。
中老年人關(guān)節(jié)軟骨磨損可能引發(fā)膝內(nèi)翻畸形,常伴關(guān)節(jié)腫脹、晨僵??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,晚期需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)期蹺二郎腿或跪坐姿勢(shì),兒童建議每日保證600-800毫升奶制品攝入。存在明顯步態(tài)異?;蜿P(guān)節(jié)疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過(guò)X線檢查評(píng)估下肢力線情況。青少年可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助肌肉平衡發(fā)育,中老年患者建議使用手杖輔助行走。
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