尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,典型表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物。
無保護(hù)措施的性接觸是尖銳濕疣最主要的傳播途徑。病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入上皮細(xì)胞,經(jīng)過數(shù)周至數(shù)月的潛伏期后,局部表皮細(xì)胞異常增生形成疣體。患者需立即停止高危性行為,遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或重組人干擾素α2b凝膠進(jìn)行局部治療,同時(shí)伴侶應(yīng)同步接受檢查。
接觸被病毒污染的浴巾、浴缸、內(nèi)衣褲等物品可能造成間接感染。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí),當(dāng)接觸部位存在皮膚破損時(shí)易引發(fā)感染。此類患者除規(guī)范使用氟尿嘧啶乳膏、賽兒茶素軟膏外,還需對(duì)貼身物品進(jìn)行煮沸消毒,保持患處干燥清潔。
長期熬夜、慢性疾病或免疫抑制劑使用導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí),感染概率顯著增加。免疫缺陷狀態(tài)會(huì)延長病毒潛伏期并加速疣體生長。建議配合服用胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。
患病孕婦分娩時(shí)可能經(jīng)產(chǎn)道傳染新生兒,引起嬰幼兒喉乳頭狀瘤。妊娠期疣體生長迅速且治療受限,建議孕前完善HPV篩查。已感染者應(yīng)在產(chǎn)科和皮膚科醫(yī)生共同指導(dǎo)下,選擇三氯醋酸溶液局部治療或冷凍治療等對(duì)胎兒影響較小的方案。
生殖器皰疹、淋病等性病會(huì)破壞黏膜屏障,增加HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。多重感染可能加速疣體癌變進(jìn)程,需同時(shí)檢測HIV、梅毒等指標(biāo)。除常規(guī)疣體去除治療外,應(yīng)聯(lián)合阿昔洛韋片治療皰疹感染,或頭孢曲松鈉注射劑治療淋球菌感染。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致自身接種傳播,治療期間禁止性生活直至皮損完全消退。日常穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果,適當(dāng)進(jìn)行慢跑、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查至治療后6個(gè)月無復(fù)發(fā),必要時(shí)考慮接種HPV疫苗預(yù)防再感染。
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