咽口水時(shí)耳朵里面疼可能與咽鼓管功能障礙、中耳炎、扁桃體炎、外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、局部用藥、物理治療等方式緩解。
咽鼓管連接鼻咽部與中耳,當(dāng)出現(xiàn)感冒或過(guò)敏性鼻炎時(shí),咽鼓管黏膜腫脹可能導(dǎo)致通氣不暢,咽口水時(shí)壓力變化引發(fā)耳痛??蓢L試捏鼻鼓氣緩解,若持續(xù)不改善需就醫(yī)排除積液。
細(xì)菌或病毒感染中耳腔時(shí),咽部動(dòng)作會(huì)牽拉發(fā)炎的鼓膜導(dǎo)致疼痛,常伴隨耳悶、聽(tīng)力下降。醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
腫大的扁桃體壓迫耳部神經(jīng)末梢,吞咽時(shí)疼痛放射至耳內(nèi)。可見(jiàn)咽部膿性分泌物,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等控制感染,高熱時(shí)配合布洛芬混懸液退熱。
外耳道毛囊感染形成癤腫時(shí),下頜運(yùn)動(dòng)可能擠壓病灶引發(fā)劇痛。避免自行掏耳,可局部涂抹莫匹羅星軟膏,配合頭孢氨芐膠囊口服,若化膿需切開(kāi)排膿。
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致耳周牽涉痛,吞咽時(shí)加重。建議軟食、減少咀嚼,熱敷后使用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
日常應(yīng)保持鼻腔通暢避免用力擤鼻,耳痛期間忌食辛辣刺激食物,睡眠時(shí)抬高頭部促進(jìn)引流。若疼痛超過(guò)3天不緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或耳道流膿,需及時(shí)至耳鼻喉科就診,避免擅自使用滴耳液以防鼓膜穿孔。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其抓耳、哭鬧等行為,避免游泳或潛水加重病情。
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