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PD1抑制劑對(duì)肝癌有效嗎

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PD1抑制劑對(duì)部分肝癌患者有效，可作為晚期肝癌的二線治療方案。PD1抑制劑通過激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞，主要適用于既往接受過索拉非尼等靶向治療失敗的患者。

PD1抑制劑通過阻斷PD1與PDL1的結(jié)合，解除腫瘤細(xì)胞對(duì)T細(xì)胞的免疫抑制，恢復(fù)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答。臨床研究顯示，PD1抑制劑單藥治療晚期肝癌的客觀緩解率約為15%-20%，中位無進(jìn)展生存期為3-4個(gè)月，中位總生存期可達(dá)13-16個(gè)月。對(duì)于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的肝癌患者，PD1抑制劑療效更為顯著。常見聯(lián)合方案包括PD1抑制劑聯(lián)合抗血管生成靶向藥物，如阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，客觀緩解率可提升至30%左右。

PD1抑制劑對(duì)肝功能Child-Pugh B/C級(jí)、存在活動(dòng)性自身免疫疾病、既往接受過器官移植等患者效果較差。部分患者可能出現(xiàn)原發(fā)性耐藥，表現(xiàn)為用藥后腫瘤繼續(xù)進(jìn)展。PD1抑制劑可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如肝炎、肺炎、結(jié)腸炎等，需密切監(jiān)測(cè)肝功能、肺部癥狀及排便情況。

使用PD1抑制劑期間應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效，每2-3個(gè)月進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。治療期間避免接種活疫苗，注意預(yù)防感染。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，限制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不建議自行調(diào)整用藥方案。建議在專業(yè)腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，結(jié)合局部治療手段提高綜合療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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