保胎藥主要有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片、硫酸鎂注射液、鹽酸利托君片等。保胎藥主要用于先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等情況,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
黃體酮膠囊適用于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn),其主要成分為天然黃體酮,可補(bǔ)充孕激素水平。該藥物可能引起頭暈、乳房脹痛等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)孕酮值。孕婦合并嚴(yán)重肝功能異常時(shí)禁用。
地屈孕酮片可用于內(nèi)源性孕酮不足引起的習(xí)慣性流產(chǎn),其化學(xué)結(jié)構(gòu)與天然孕酮相似。該藥物可能引發(fā)突破性出血、體重增加等副作用,使用時(shí)應(yīng)避免與雌激素類藥物聯(lián)用。不明原因陰道出血患者慎用。
烯丙雌醇片適用于孕激素缺乏導(dǎo)致的先兆流產(chǎn),具有抑制子宮收縮的作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭痛等,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。血栓性疾病患者禁用該藥物。
硫酸鎂注射液用于妊娠期高血壓疾病引發(fā)的先兆早產(chǎn),通過(guò)鎂離子抑制宮縮。使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)膝腱反射及尿量,防止鎂中毒。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
鹽酸利托君片適用于孕20周后的先兆早產(chǎn),屬于β2腎上腺素受體激動(dòng)劑。可能引起心悸、震顫等副作用,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率及血糖。甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁用。
使用保胎藥期間應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。定期進(jìn)行超聲檢查和孕酮檢測(cè),觀察胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)陰道流血增多或腹痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)。不同孕周適用的保胎藥物存在差異,不可自行調(diào)整用藥方案。
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