降低嘌呤和尿酸需通過飲食調整、生活方式干預及藥物控制等多維度管理,主要措施包括限制高嘌呤食物攝入、增加水分補充、控制體重、避免酒精以及遵醫(yī)囑用藥。
減少動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,優(yōu)先選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。烹飪時避免油炸或長時間燉煮,以減少嘌呤釋放。適量增加櫻桃、檸檬等堿性食物有助于尿酸排泄。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,以白開水、淡茶或蘇打水為主。充足水分可稀釋尿液并促進尿酸排泄,但需避免含糖飲料及酒精。
肥胖者需通過低強度有氧運動如快走、游泳等逐步減重,每周運動3-5次,每次30分鐘以上。避免劇烈運動誘發(fā)尿酸升高,同時配合低熱量飲食控制。
酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄,需嚴格戒斷。果糖飲料和甜點可能增加尿酸合成,建議用天然水果替代加工糖類。
對于尿酸持續(xù)升高或痛風發(fā)作患者,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成藥物,或苯溴馬隆片等促進排泄藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
長期維持低嘌呤飲食需注意營養(yǎng)均衡,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜。日常避免受涼、外傷等誘發(fā)因素,痛風急性期應臥床休息并抬高患肢。若出現關節(jié)紅腫熱痛或尿酸水平持續(xù)超過420μmol/L,建議盡早就診風濕免疫科或內分泌科,完善尿酸鹽結晶檢測及腎臟評估,必要時聯合降尿酸治療與抗炎鎮(zhèn)痛管理。
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