梅毒是可以治好的,早期規(guī)范治療治愈率較高。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,主要通過青霉素類藥物治療,治療周期和效果與感染分期、是否規(guī)范用藥密切相關(guān)。
一期和二期梅毒患者通過規(guī)范治療可完全治愈。常用芐星青霉素注射液肌肉注射,每周1次連續(xù)3周。對(duì)青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸多西環(huán)素片替代。早期治療可阻止病情進(jìn)展,血清學(xué)指標(biāo)通常會(huì)在1-2年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。
三期梅毒及神經(jīng)梅毒需要更強(qiáng)化治療。需使用注射用普魯卡因青霉素聯(lián)合丙磺舒片,或靜脈注射注射用青霉素鈉。晚期梅毒雖可消除感染,但已造成的組織損傷如心血管梅毒、樹膠腫等不可逆,需配合對(duì)癥治療。
治療后需定期復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。早期梅毒隨訪2-3年,晚期梅毒隨訪3年以上。血清學(xué)指標(biāo)下降速度可反映治療效果,若滴度持續(xù)升高提示治療失敗或再感染。
孕婦梅毒需使用注射用青霉素G預(yù)防母嬰傳播,禁用四環(huán)素類藥物。HIV合并感染者需延長(zhǎng)療程并加強(qiáng)隨訪。先天性梅毒患兒需住院接受注射用青霉素G治療,同時(shí)檢查多系統(tǒng)受累情況。
治療期間禁止性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。性伴侶需同步篩查治療。避免重復(fù)感染需堅(jiān)持使用避孕套,治療后6-12個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。保持健康生活方式有助于免疫系統(tǒng)清除殘余病原體。
梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。治療期間注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免飲酒和辛辣刺激性食物。保持會(huì)陰部清潔干燥,衣物需高溫消毒。治療后定期隨訪對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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