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細菌性腦膜炎怎么引起的

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細菌性腦膜炎可能由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。細菌性腦膜炎可通過抗生素治療、糖皮質激素輔助治療、降低顱內壓、維持水電解質平衡、預防并發(fā)癥等方式治療。

1、肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌是成人細菌性腦膜炎最常見的致病菌，可能與鼻竇炎、中耳炎、顱腦外傷等因素有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、噴射性嘔吐等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等抗生素，同時需監(jiān)測腦脊液指標變化。

2、腦膜炎奈瑟菌

腦膜炎奈瑟菌通過呼吸道飛沫傳播，易在人群密集處暴發(fā)流行。感染者常見瘀點樣皮疹、畏光、煩躁不安等表現(xiàn)。臨床常用注射用頭孢噻肟鈉、磺胺嘧啶注射液、氯霉素注射液進行治療，密切接觸者需預防性服用利福平膠囊。

3、流感嗜血桿菌

流感嗜血桿菌多見于未接種疫苗的嬰幼兒，常繼發(fā)于上呼吸道感染?；純憾喑霈F(xiàn)前囟隆起、抽搐、嗜睡等特征。治療首選注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、注射用美羅培南，嚴重者需進行免疫球蛋白治療。

4、B族鏈球菌

B族鏈球菌主要引起新生兒早發(fā)型腦膜炎，多由母嬰垂直傳播導致。典型表現(xiàn)包括喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)、肌張力低下等。需靜脈滴注注射用青霉素G、注射用氨芐西林，合并敗血癥時需加用注射用頭孢吡肟。

5、大腸埃希菌

大腸埃希菌常見于新生兒及免疫功能低下者，可能與胃腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染有關。患者可能出現(xiàn)黃疸、呼吸暫停、驚厥等癥狀。治療需選用注射用頭孢他啶、注射用亞胺培南西司他丁鈉，必要時聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液。

細菌性腦膜炎患者應保持病房安靜避光，臥床休息時抬高床頭30度?；謴推诳蛇M食高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食，如牛奶、魚湯、果蔬汁等。出院后需定期復查腦電圖和聽力測試，避免劇烈運動，注意觀察有無智力障礙、癲癇等后遺癥。未接種疫苗者應及時補種腦膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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