蟲牙牙疼時(shí)一般不建議立即拔牙,需先控制炎癥。蟲牙即齲齒,若急性炎癥期強(qiáng)行拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
齲齒疼痛多由牙髓炎或根尖周炎引起,此時(shí)牙齦充血腫脹,局部血管擴(kuò)張。拔牙操作可能使細(xì)菌通過創(chuàng)口進(jìn)入血液循環(huán),誘發(fā)菌血癥或加重局部感染。臨床通常建議先通過根管治療、抗生素控制感染,待急性炎癥消退后再評(píng)估拔牙必要性。
少數(shù)情況下如齲齒已導(dǎo)致牙冠大面積缺損、無法保留且無急性化膿性感染時(shí),可在嚴(yán)密消毒下拔除患牙。但需配合術(shù)前口腔沖洗、術(shù)中局部麻醉加強(qiáng)及術(shù)后抗感染治療,這類操作需由口腔外科醫(yī)生綜合評(píng)估后實(shí)施。
牙疼期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,每日用溫鹽水漱口3-4次,暫時(shí)緩解疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。建議盡早就診口腔科,通過牙片檢查明確齲壞程度,由醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,炎癥控制后可通過復(fù)合樹脂填充、嵌體修復(fù)或種植牙等方式恢復(fù)牙齒功能。
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