子宮腺肌癥并腺肌瘤可通過(guò)藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮腺肌癥并腺肌瘤通常由子宮內(nèi)膜異位、雌激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液，可抑制卵巢功能降低雌激素水平。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊能緩解痛經(jīng)癥狀?？诜茉兴幦缛泊拼辑h(huán)丙孕酮片可控制月經(jīng)量過(guò)多。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，須配合鈣劑補(bǔ)充。
2、放置宮內(nèi)節(jié)育器
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過(guò)局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生，有效減少月經(jīng)量和緩解疼痛。適用于已完成生育的中重度患者，需每5年更換一次?？赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則陰道出血、卵巢囊腫等不良反應(yīng)，通常3-6個(gè)月后自行緩解。放置前需排除子宮畸形和急性盆腔炎癥。
3、高強(qiáng)度聚焦超聲治療
通過(guò)超聲波精準(zhǔn)消融病灶組織，保留子宮完整性。適用于病灶直徑小于8厘米且要求保留子宮的患者。治療前需進(jìn)行磁共振檢查明確病灶范圍，術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查評(píng)估療效?？赡艹霈F(xiàn)皮膚灼傷、腸道損傷等并發(fā)癥，需選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
介入放射科醫(yī)生通過(guò)導(dǎo)管栓塞子宮動(dòng)脈分支阻斷病灶血供。術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察，可能出現(xiàn)栓塞后綜合征表現(xiàn)為發(fā)熱腹痛。該方式可使病灶縮小50%以上，但可能影響卵巢功能，45歲以上患者慎用。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估療效。
5、子宮切除術(shù)
適用于癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育需求或疑似惡變的患者。根據(jù)年齡和病情可選擇全子宮切除或保留宮頸的次全切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，巨大肌瘤需開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防盆底功能障礙，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉。絕經(jīng)前患者切除子宮可能需激素替代治療。
子宮腺肌癥并腺肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，預(yù)防貧血。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇及時(shí)就診。治療期間保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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