手指彎曲不能伸直可能與關(guān)節(jié)退行性變、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后粘連、先天性屈曲攣縮等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)松解等方式改善。
1、關(guān)節(jié)退行性變
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致指關(guān)節(jié)軟骨磨損，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)時(shí)彈響。早期可通過熱敷緩解，若伴隨疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩進(jìn)展。日常應(yīng)減少手指頻繁用力動(dòng)作。
2、腱鞘炎
手指屈肌腱鞘因反復(fù)摩擦出現(xiàn)炎癥增生，形成扳機(jī)指現(xiàn)象。典型癥狀為掌指關(guān)節(jié)處壓痛伴彈響，嚴(yán)重時(shí)手指卡在屈曲位。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，慢性期需考慮腱鞘切開術(shù)。發(fā)病期間需避免洗衣、打字等重復(fù)抓握動(dòng)作。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵蝕近端指間關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致天鵝頸畸形或紐扣花畸形。常伴有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、血沉增快。確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合蠟療維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。寒冷天氣需加強(qiáng)手指保暖。
4、外傷后粘連
手指骨折或肌腱斷裂修復(fù)術(shù)后，若康復(fù)鍛煉不足易形成瘢痕粘連。表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)受限，被動(dòng)伸展時(shí)疼痛明顯。傷后4-6周是松解黃金期，可使用玻璃酸鈉注射液聯(lián)合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)牽拉，必要時(shí)行肌腱松解術(shù)。
5、先天性屈曲攣縮
嬰幼兒時(shí)期即出現(xiàn)的指間關(guān)節(jié)攣縮多與肌肉發(fā)育異常相關(guān)，常見小指持續(xù)屈曲。輕度可通過系列石膏矯形，重度需在3歲前完成肌腱延長(zhǎng)術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子手指異常彎曲時(shí)應(yīng)盡早就診兒童骨科。
出現(xiàn)手指活動(dòng)障礙需避免自行暴力掰直，每日可用40℃溫水浸泡手指15分鐘改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的魚類和鈣質(zhì)，吸煙人群應(yīng)戒煙以防加重血管收縮。若保守治療2周無改善或伴隨紅腫發(fā)熱，需及時(shí)至手外科進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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