骨髓瘤一般是指多發(fā)性骨髓瘤,通過規(guī)范治療可以控制病情進展,部分患者可能達到臨床治愈。多發(fā)性骨髓瘤的治療效果與疾病分期、患者身體狀況、治療方案等因素有關(guān)。
多發(fā)性骨髓瘤的治療主要包括化療、靶向治療、免疫調(diào)節(jié)藥物、造血干細胞移植等綜合手段?;煶S盟幬锇ㄅ鹛孀裘鬃⑸湟骸砟嵌劝纺z囊、環(huán)磷酰胺片等,可抑制腫瘤細胞增殖。靶向治療如達雷妥尤單抗注射液能精準攻擊癌細胞。對于符合條件的中青年患者,自體造血干細胞移植可顯著延長生存期。治療過程中需定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能等指標,及時調(diào)整方案。多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療后,骨髓瘤細胞比例明顯下降,貧血和骨痛等癥狀改善,生活質(zhì)量提高。
少數(shù)高危型或復發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤患者可能對常規(guī)治療反應不佳,此時需采用新型CAR-T細胞免疫療法或參加臨床試驗。這類患者可能出現(xiàn)耐藥、嚴重感染或多器官功能衰竭等并發(fā)癥,預后相對較差。但近年來隨著雙特異性抗體、核輸出蛋白抑制劑等新藥應用,難治性病例的治療選擇也在增加。
多發(fā)性骨髓瘤患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑,避免劇烈運動以防病理性骨折。治療期間注意口腔清潔和環(huán)境衛(wèi)生,預防感染。建議每3-6個月復查血清蛋白電泳和骨髓穿刺,監(jiān)測微小殘留病灶。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生進行規(guī)范化療和維持治療,有助于獲得更好療效。
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