牙齒腐爛可能由牙菌斑堆積、飲食習(xí)慣不良、唾液分泌減少、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、全身性疾病等原因引起,可通過口腔衛(wèi)生維護(hù)、飲食調(diào)整、氟化物治療、填充修復(fù)、根管治療等方式處理。
牙菌斑是牙齒表面黏附的細(xì)菌薄膜,細(xì)菌代謝食物殘?jiān)械奶欠之a(chǎn)生酸性物質(zhì),長(zhǎng)期侵蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致脫礦和齲壞。日常須堅(jiān)持早晚刷牙并使用牙線清潔牙縫,定期接受口腔檢查。若已形成淺齲,醫(yī)生可能建議應(yīng)用含氟牙膏或?qū)I(yè)涂氟以促進(jìn)再礦化。
頻繁攝入高糖食物或酸性飲料會(huì)持續(xù)降低口腔pH值,加速牙體硬組織溶解。減少糖果、碳酸飲料的攝入頻率,餐后及時(shí)漱口可中和酸性環(huán)境。對(duì)于已形成的齲洞,需通過復(fù)合樹脂填充術(shù)修復(fù)缺損部位,防止病變深入牙髓。
唾液具有緩沖酸性、清潔口腔的作用。某些藥物副作用或干燥綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致唾液量減少,增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)??删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌,嚴(yán)重者需使用人工唾液替代品。若齲壞波及牙髓引發(fā)疼痛,可能需行根管治療去除感染組織。
發(fā)育異常的牙釉質(zhì)質(zhì)地疏松,或牙齒排列不齊形成的清潔死角,均易滯留菌斑。窩溝封閉劑可預(yù)防磨牙溝隙齲壞,錯(cuò)頜畸形者可通過正畸改善排列。深齲伴牙髓炎時(shí),需開髓引流并配合樟腦酚棉球安撫鎮(zhèn)痛。
糖尿病等代謝疾病患者唾液糖分升高,胃食管反流癥常導(dǎo)致牙體被胃酸腐蝕??刂圃l(fā)病是根本措施,反流患者餐后須直立位避免酸性物質(zhì)滯留口腔。廣泛性齲壞可能需全冠修復(fù),嚴(yán)重者甚至拔除患牙后義齒修復(fù)。
保持每日兩次有效刷牙、使用含氟牙膏、限制餐間零食攝入是預(yù)防齲齒的基礎(chǔ)措施。每半年至一年進(jìn)行口腔檢查與潔治,早期發(fā)現(xiàn)齲壞可避免復(fù)雜治療。對(duì)于兒童、老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群,可定期接受專業(yè)涂氟或窩溝封閉強(qiáng)化牙面抗齲能力。若出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛需及時(shí)就診,避免病變發(fā)展為牙髓壞死或根尖周膿腫。
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