足跟骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。足跟骨刺可能與長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生、足底筋膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟疼痛、行走受限等癥狀。
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊減輕足底壓力。避免赤腳行走或穿硬底鞋,日常可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。體重超標(biāo)者需控制體重,降低足跟負(fù)荷。
采用超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘,水中可加入活血化瘀的中草藥。夜間睡眠時(shí)可佩戴足踝支具保持足底筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏緩解疼痛。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用利多卡因注射液聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行痛點(diǎn)封閉。治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,間隔2-3周重復(fù)進(jìn)行,每年不超過(guò)3-4次,避免肌腱變性風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除或足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)足部功能。開(kāi)放性手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重畸形的病例。
日常應(yīng)避免足部受涼,冬季穿保暖性好的鞋襪。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除感染可能。
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