肺炎咳嗽和普通咳嗽的主要區(qū)別在于病因、癥狀嚴重程度及伴隨體征。肺炎咳嗽通常由細菌、病毒等病原體感染肺部引起,伴有高熱、胸痛、呼吸困難;普通咳嗽多由感冒、過敏等上呼吸道問題導(dǎo)致,癥狀較輕且少有全身性表現(xiàn)。
肺炎咳嗽主要由肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體侵襲肺泡或肺間質(zhì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。普通咳嗽常見于鼻病毒、冠狀病毒等引起的上呼吸道感染,或接觸冷空氣、粉塵等非感染性刺激。前者需通過胸片、血常規(guī)等檢查確診,后者通常無須特殊檢查。
肺炎咳嗽多為深部刺激性干咳或帶鐵銹色痰,常伴隨持續(xù)3天以上39℃以上高熱、呼吸急促、深呼吸時胸痛。普通咳嗽以咽喉發(fā)癢引發(fā)的陣發(fā)性咳嗽為主,痰液清稀或少量白痰,體溫多低于38.5℃,無顯著胸痛或氣促表現(xiàn)。
肺炎咳嗽癥狀呈進行性加重,未經(jīng)治療時咳嗽頻率和發(fā)熱程度會持續(xù)上升,可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。普通咳嗽在3-5天內(nèi)逐漸緩解,咳嗽強度隨感冒癥狀減輕而減弱,少有病情惡化情況。
肺炎患者聽診可聞及固定性濕啰音,叩診呈濁音,嚴重者出現(xiàn)三凹征等呼吸窘迫體征。普通咳嗽通常僅咽喉充血,肺部聽診無異常,或存在散在哮鳴音等暫時性氣道高反應(yīng)表現(xiàn)。
肺炎咳嗽需根據(jù)病原體選用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,配合吸氧等支持治療。普通咳嗽以對癥治療為主,如復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿緩解癥狀,過敏因素可選用氯雷他定片。
出現(xiàn)咳嗽癥狀時需觀察體溫、痰液性狀及呼吸狀態(tài)。肺炎咳嗽患者應(yīng)嚴格臥床休息,保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水不少于1500毫升。普通咳嗽建議用淡鹽水漱口緩解咽喉刺激,避免攝入辛辣食物。若咳嗽持續(xù)超過1周無改善,或出現(xiàn)咯血、意識模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查肺炎可能。兒童、老年人及慢性病患者出現(xiàn)咳嗽時,建議盡早就診評估病情。
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