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什么是乳突根治術(shù)

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乳突根治術(shù)是一種通過清除中耳及乳突病變組織以控制感染、防止并發(fā)癥的耳科手術(shù)，主要適用于慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤等疾病。

1、手術(shù)目的：乳突根治術(shù)的核心目標(biāo)是徹底清除乳突氣房、鼓竇及中耳腔的病變組織，包括壞死骨質(zhì)、肉芽組織或膽脂瘤，阻斷感染源并恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。手術(shù)可防止顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膿腫、腦膜炎，同時(shí)改善聽力功能。術(shù)后需結(jié)合抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染。

2、適應(yīng)癥：手術(shù)適用于藥物治療無效的慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作、中耳膽脂瘤侵犯乳突、或出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥的患者。若影像學(xué)顯示乳突骨質(zhì)破壞或聽小骨受累，需優(yōu)先考慮手術(shù)干預(yù)。術(shù)前需通過顳骨CT評(píng)估病變范圍。

3、手術(shù)方式：傳統(tǒng)開放式乳突根治術(shù)需切除外耳道后壁，建立永久性乳突腔；改良術(shù)式可能保留聽骨鏈或鼓室結(jié)構(gòu)以兼顧聽力重建。術(shù)中需使用電鉆磨除病變骨質(zhì)，配合吸引器與顯微器械精細(xì)操作，術(shù)后填塞碘仿紗條止血。

4、術(shù)后處理：術(shù)后24-48小時(shí)需加壓包扎防止血腫，定期更換耳道填塞物?；颊咝璞苊庥昧┍?、游泳，防止污水入耳。若出現(xiàn)眩暈、發(fā)熱需警惕迷路炎或顱內(nèi)感染，可聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。

5、預(yù)后與復(fù)查：術(shù)后聽力可能暫時(shí)性下降，3-6個(gè)月后逐步穩(wěn)定。膽脂瘤患者需每半年復(fù)查耳內(nèi)鏡及CT，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。部分患者二期行鼓室成形術(shù)可改善聽力，但需評(píng)估咽鼓管功能。

術(shù)后應(yīng)保持耳部干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致填塞物脫落，飲食以高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合。恢復(fù)期出現(xiàn)耳痛、滲液增多需及時(shí)復(fù)診，長期隨訪中需警惕膽脂瘤復(fù)發(fā)。日?？蛇m度補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力，但須避免用力咀嚼硬物影響顳頜關(guān)節(jié)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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