一歲寶寶燙傷后可通過(guò)及時(shí)降溫、規(guī)范清創(chuàng)、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、減少摩擦等方式降低留疤概率。燙傷深度和護(hù)理方式直接影響疤痕形成。
燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免使用冰塊直接接觸皮膚。冷水沖洗能減少熱力對(duì)深層組織的持續(xù)損傷,降低炎癥反應(yīng),這是預(yù)防疤痕形成的第一步。沖洗時(shí)水溫建議保持在10-15攝氏度,時(shí)間不足可能無(wú)法有效阻止熱損傷。
使用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免用酒精或碘伏刺激傷口。小水泡無(wú)須刺破,大水泡需由醫(yī)生處理。清創(chuàng)時(shí)動(dòng)作輕柔,去除壞死組織但保留健康表皮基底,這對(duì)后續(xù)上皮再生至關(guān)重要。錯(cuò)誤清創(chuàng)方式可能加重創(chuàng)傷導(dǎo)致疤痕增生。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。感染會(huì)延長(zhǎng)炎癥期,刺激成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖,增加疤痕形成風(fēng)險(xiǎn)。每日觀察創(chuàng)面有無(wú)紅腫滲液,嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善更需嚴(yán)格防控感染。
涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠或醫(yī)用硅酮敷料,保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。濕潤(rùn)愈合比干燥結(jié)痂更有利于上皮移行,減少疤痕形成。深二度以上燙傷需配合醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)換藥,必要時(shí)使用生物敷料覆蓋創(chuàng)面。
愈合期使用純棉衣物保護(hù)創(chuàng)面,避免抓撓和衣物摩擦。機(jī)械刺激會(huì)導(dǎo)致新生膠原纖維排列紊亂,形成增生性疤痕。關(guān)節(jié)部位可考慮使用彈力繃帶適度加壓,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行避免影響血液循環(huán)。
燙傷愈合后3-6個(gè)月內(nèi)需持續(xù)防曬,紫外線會(huì)刺激色素沉著?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。定期復(fù)診評(píng)估疤痕情況,若出現(xiàn)增生傾向可早期采用硅酮貼或脈沖染料激光干預(yù)。嬰幼兒皮膚修復(fù)能力強(qiáng),規(guī)范護(hù)理下淺二度燙傷多數(shù)可恢復(fù)良好。
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