尿路真菌感染是由真菌侵入泌尿系統(tǒng)引起的感染性疾病，常見致病菌包括白色念珠菌、光滑念珠菌等，可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛或血尿等癥狀。治療需結(jié)合抗真菌藥物與基礎疾病管理，主要有氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B注射液、伏立康唑片、卡泊芬凈注射液等藥物選擇。建議及時就醫(yī)明確病原體類型，避免自行用藥延誤病情。
1、氟康唑膠囊
氟康唑膠囊適用于白色念珠菌引起的輕中度尿路感染，通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮抗菌作用。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或肝功能異常，需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期禁用。該藥物對克柔念珠菌天然耐藥，需通過尿培養(yǎng)確認敏感菌種。
2、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊對曲霉菌屬及部分耐藥念珠菌有效，適合復雜性尿路真菌感染。其脂溶性特性要求餐后服用以提高生物利用度。長期使用需警惕心臟QT間期延長風險，避免與特非那定等藥物聯(lián)用。治療期間建議定期復查尿常規(guī)及真菌涂片評估療效。
3、兩性霉素B注射液
兩性霉素B注射液用于危重播散性真菌感染，通過靜脈給藥可有效控制泌尿系統(tǒng)侵襲性感染。常見不良反應包括寒戰(zhàn)高熱與腎功能損害，需配合水化治療及電解質(zhì)監(jiān)測。新型脂質(zhì)體制劑可降低腎毒性，適用于基礎腎功能較差的患者。
4、伏立康唑片
伏立康唑片作為廣譜三唑類藥物，對氟康唑耐藥菌株具有活性，尤其適用于曲霉菌感染導致的尿路病變。用藥期間需避免強光照射以防光毒性反應，定期檢查視力變化?；驒z測可預判CYP2C19代謝型，指導個體化給藥方案調(diào)整。
5、卡泊芬凈注射液
卡泊芬凈注射液屬于棘白菌素類，通過抑制細胞壁β-葡聚糖合成殺滅真菌，適用于中性粒細胞缺乏患者的尿路感染。該藥不經(jīng)腎臟代謝，腎功能不全者無須調(diào)整劑量?？赡艹霈F(xiàn)組胺釋放相關潮紅反應，輸注速度不宜過快。
尿路真菌感染患者日常需保持每日1500-2000毫升飲水量促進排尿，避免長時間留置導尿管?？刂蒲菍μ悄虿』颊哂葹橹匾ㄗh糖化血紅蛋白維持在7%以下。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并注意會陰清潔，性活動后及時排尿。飲食可適當增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物，但不可替代藥物治療。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛提示感染擴散，須立即復診評估是否并發(fā)腎盂腎炎或真菌性敗血癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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