青少年不孕不育的表現(xiàn)主要有月經(jīng)異常、性發(fā)育遲緩、第二性征缺失、生殖器畸形以及慢性盆腔疼痛等??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)感染、染色體異常、先天性發(fā)育缺陷或心理因素有關(guān)。
女性青少年表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)或繼發(fā)性閉經(jīng),月經(jīng)周期紊亂如間隔超過35天或短于21天,經(jīng)量過少或淋漓不盡??赡芘c多囊卵巢綜合征、下丘腦-垂體功能異常有關(guān),需通過性激素六項檢查和超聲評估。
男性16歲未出現(xiàn)睪丸增大、陰毛生長等第二性征,女性14歲無乳房發(fā)育。常見于特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退癥,需檢測促黃體生成素和睪酮水平。
男性無喉結(jié)突出和聲音變粗,女性無腋毛陰毛分布。染色體異常如克氏綜合征或特納綜合征可能導(dǎo)致,需進行染色體核型分析。
男性可見隱睪、尿道下裂,女性存在陰道閉鎖或子宮發(fā)育不良。苗勒管發(fā)育異常或雄激素不敏感綜合征是常見病因,需MRI或腹腔鏡確診。
持續(xù)3個月以上的下腹墜痛可能提示子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎性疾病后遺癥。腹腔鏡檢查可明確粘連程度,同時評估輸卵管通暢性。
建議青少年出現(xiàn)上述癥狀時,家長應(yīng)及時陪同至生殖醫(yī)學(xué)科或內(nèi)分泌科就診。日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或肥胖,注意會陰清潔衛(wèi)生。對于心理壓力導(dǎo)致的性腺功能抑制,可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。確診先天性異常者應(yīng)在成年后盡早制定生育力保存方案,如精子冷凍或卵子凍存。
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