鼠疫和出血熱不是一種病,它們是兩種截然不同的傳染病,由不同的病原體引起,傳播途徑、臨床表現(xiàn)和治療方法均有顯著差異。
鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的一種烈性傳染病,屬于甲類傳染病。這種細(xì)菌通常寄生于鼠類等嚙齒類動物身上,通過跳蚤叮咬或直接接觸患病動物及其分泌物在動物間傳播。人類感染鼠疫的主要途徑是被感染跳蚤叮咬、接觸染病動物或吸入含菌飛沫。鼠疫的臨床表現(xiàn)多樣,主要包括腺鼠疫、肺鼠疫和敗血癥型鼠疫。腺鼠疫最為常見,特征為腹股溝、腋下或頸部淋巴結(jié)迅速腫大、疼痛,伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。肺鼠疫病情兇險,可通過呼吸道飛沫在人際間傳播,表現(xiàn)為嚴(yán)重的肺炎、胸痛、咳嗽、咯血痰和呼吸困難。敗血癥型鼠疫則全身中毒癥狀極重,易發(fā)生感染性休克和彌散性血管內(nèi)凝血。治療鼠疫的關(guān)鍵在于早期、足量使用有效的抗生素,如硫酸鏈霉素注射液、鹽酸多西環(huán)素片和注射用鹽酸環(huán)丙沙星等。
出血熱是一組由病毒引起的急性傳染病的總稱,其共同特點(diǎn)是引起發(fā)熱和出血傾向。在中國,流行性出血特指腎綜合征出血熱,由漢坦病毒引起,屬于乙類傳染病。漢坦病毒的自然宿主也是鼠類,病毒隨鼠的唾液、尿液、糞便排出,人類主要通過吸入被病毒污染的氣溶膠或接觸被病毒污染的物體而感染。腎綜合征出血熱的典型病程分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期?;颊咂鸩〖保懈邿?、頭痛、腰痛、眼眶痛即三痛癥,以及面部、頸部、胸部皮膚潮紅即三紅征。隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑等出血現(xiàn)象,以及蛋白質(zhì)、少尿或無尿等腎功能損害表現(xiàn)。治療上以綜合對癥支持治療為主,如維持水電解質(zhì)平衡、防治出血和腎功能衰竭,抗病毒藥物如利巴韋林注射液可能在一定時期內(nèi)使用。其他類型的病毒性出血熱還包括埃博拉出血熱、登革出血熱等,其病原體和流行地區(qū)各不相同。
預(yù)防這兩種疾病的關(guān)鍵在于控制傳染源和切斷傳播途徑。應(yīng)大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,防鼠滅鼠,避免接觸野生動物及其排泄物,在疫區(qū)或野外活動時做好個人防護(hù)。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,特別是高熱伴有淋巴結(jié)腫痛或出血傾向,應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)接觸史,以便早診斷、早隔離、早治療。日常生活中注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,對預(yù)防此類傳染病有積極作用。
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