女性尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹及尿液渾濁,可通過抗生素治療、多飲水、保持會(huì)陰清潔等方式干預(yù)。尿路感染通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對性用藥。
尿頻尿急是尿路感染最常見的早期癥狀,由病原體刺激膀胱三角區(qū)黏膜導(dǎo)致。每日排尿次數(shù)超過8次且伴有急迫感時(shí)需警惕。生理性因素如飲水過多可通過調(diào)整飲水量緩解,病理性因素需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。伴隨癥狀可能包括排尿灼熱感或小腹不適。
排尿時(shí)尿道灼痛或刺痛多因炎癥刺激尿道黏膜引起。輕度疼痛可通過增加每日飲水量至2000毫升稀釋尿液緩解,嚴(yán)重者需使用磷霉素氨丁三醇散等藥物。該癥狀可能與大腸埃希菌感染有關(guān),典型表現(xiàn)為排尿后疼痛加重,部分患者會(huì)出現(xiàn)終末血尿。
膀胱區(qū)持續(xù)墜脹感常提示膀胱炎或上行性感染。熱敷下腹部可暫時(shí)緩解不適,但需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。此癥狀多與久坐、憋尿等不良習(xí)慣相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能伴隨低熱或腰背部放射痛。
尿液渾濁或呈淡紅色多因尿液中混入膿細(xì)胞或紅細(xì)胞所致。生理性尿液渾濁可通過多食新鮮蔬果改善,病理性血尿需使用呋喃妥因腸溶片控制感染。糖尿病患者出現(xiàn)尿液異常時(shí)需特別注意排查復(fù)雜性尿路感染。
發(fā)熱寒戰(zhàn)提示感染可能累及腎臟,體溫超過38℃需考慮急性腎盂腎炎。除使用注射用頭孢曲松鈉外,應(yīng)臥床休息并監(jiān)測腎功能。此類癥狀多與治療延誤有關(guān),可能伴隨惡心嘔吐等全身反應(yīng)。
建議每日清洗會(huì)陰部并從前向后擦拭,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。性行為后立即排尿有助于沖刷尿道,避免使用香皂等堿性清潔劑刺激黏膜。反復(fù)發(fā)作患者可定期飲用蔓越莓汁,但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛須立即就醫(yī)。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食,完成全程抗生素治療防止耐藥性產(chǎn)生。
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