血管瘤可能誘發(fā)感染、出血、功能障礙、壓迫癥狀和潰瘍等并發(fā)癥。血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,根據(jù)發(fā)生部位和類型不同,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)存在差異。
皮膚或黏膜表面的血管瘤因屏障功能受損易繼發(fā)細(xì)菌感染。草莓狀血管瘤破潰后可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛,嬰幼兒口腔血管瘤可能引起反復(fù)口腔炎。感染需及時(shí)使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆??刂疲瑖?yán)重者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
毛細(xì)血管型血管瘤受摩擦或外傷后易發(fā)生滲血,海綿狀血管瘤可能自發(fā)性破裂導(dǎo)致大出血。肝臟血管瘤破裂可引發(fā)腹腔內(nèi)出血,表現(xiàn)為腹痛和休克。出血時(shí)需壓迫止血,嚴(yán)重者需介入栓塞或手術(shù)切除。
生長在眼瞼的血管瘤可能影響視力發(fā)育,喉部血管瘤可導(dǎo)致呼吸困難,關(guān)節(jié)周圍血管瘤可能限制活動(dòng)。嬰幼兒腮腺血管瘤可能壓迫面神經(jīng)引起面癱。這類情況需盡早使用普萘洛爾口服溶液或激光治療。
深部血管瘤可能壓迫鄰近器官,如脊柱血管瘤壓迫神經(jīng)根引起肢體麻木,顱內(nèi)血管瘤可能導(dǎo)致頭痛和癲癇。體積超過5厘米的肝血管瘤可能產(chǎn)生腹脹等壓迫感。需通過超聲或MRI評估后決定是否行硬化劑注射治療。
快速增生的血管瘤中央部位易因缺血形成潰瘍,常見于嬰幼兒下肢混合型血管瘤。潰瘍面可能持續(xù)滲液并伴劇烈疼痛,需使用重組人表皮生長因子凝膠聯(lián)合莫匹羅星軟膏進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理。
血管瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持瘤體部位清潔干燥。嬰幼兒血管瘤建議在出生后3-6個(gè)月內(nèi)開始干預(yù),定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)血管修復(fù),避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)突然增大、破潰出血或功能障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇口服藥物、激光或手術(shù)等治療方案。
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