長(zhǎng)期皮膚過敏可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。長(zhǎng)期皮膚過敏通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障受損、慢性炎癥等原因引起。
長(zhǎng)期皮膚過敏患者需明確并遠(yuǎn)離過敏原,常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些食物或化妝品成分??赏ㄟ^過敏原檢測(cè)輔助識(shí)別,日常生活中注意保持環(huán)境清潔,選擇低敏性護(hù)膚品,避免穿著粗糙衣物。過敏原持續(xù)接觸會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng),導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解紅腫瘙癢,慢性期可用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。伴發(fā)感染時(shí)需聯(lián)合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。藥物需按療程規(guī)范使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素類藥物。
癥狀嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制過敏反應(yīng),頑固性病例可能需短期服用醋酸潑尼松片。合并焦慮抑郁情緒影響病情時(shí),醫(yī)生可能建議配合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性過敏性皮炎,通過特定波長(zhǎng)光線調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,一般每周2-3次,累積15-20次為一療程。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等副作用,治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕防曬。
對(duì)于特應(yīng)性皮炎等免疫相關(guān)慢性過敏,可考慮皮下注射度普利尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)Th2型免疫反應(yīng)。嚴(yán)重病例可能需口服環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,但需密切監(jiān)測(cè)肝腎功等指標(biāo)。免疫治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,患者應(yīng)定期隨訪評(píng)估療效。
長(zhǎng)期皮膚過敏患者應(yīng)建立皮膚護(hù)理日記記錄誘因與癥狀變化,選擇pH值5.5左右的溫和清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營養(yǎng)素,避免過量攝入辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,癥狀持續(xù)加重或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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