治療藥物性胃病常用的藥物主要有質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護劑、抗酸藥和促胃腸動力藥等。
質子泵抑制劑能夠抑制胃壁細胞上的氫鉀ATP酶,從而有效減少胃酸分泌。這類藥物適用于胃酸過多引起的胃黏膜損傷,例如奧美拉唑腸溶膠囊可以用于治療胃潰瘍和反流性食管炎,蘭索拉唑腸溶片有助于緩解胃灼熱和上腹痛,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊則常用于幽門螺桿菌感染相關的胃炎。使用質子泵抑制劑時應注意長期服用可能影響鈣吸收,須遵醫(yī)囑用藥。
H2受體拮抗劑通過阻斷組胺與H2受體的結合來抑制胃酸分泌,適用于輕中度胃酸相關不適。法莫替丁片可用于治療藥物性胃病導致的胃痛和反酸,雷尼替丁膠囊有助于緩解胃黏膜炎癥,西咪替丁片則適用于胃酸過多引起的消化不良。這類藥物需注意避免與某些抗生素同時使用,應在醫(yī)生指導下服用。
胃黏膜保護劑能夠在胃壁形成保護膜,減少藥物或胃酸對胃黏膜的刺激。枸櫞酸鉍鉀顆??捎糜诒Wo胃黏膜并促進愈合,硫糖鋁混懸凝膠有助于隔離胃酸侵蝕,鋁碳酸鎂咀嚼片則能中和胃酸并覆蓋在胃黏膜表面。這類藥物適合在服用其他藥物前使用,但需注意可能影響其他藥物吸收,應間隔一段時間服用。
抗酸藥通過化學中和作用快速降低胃內酸度,緩解急性胃部不適。碳酸氫鈉片可用于臨時緩解胃灼熱和反酸,氫氧化鋁凝膠有助于中和過量胃酸,復方氫氧化鋁片則能結合中和作用與輕微保護效果。這類藥物起效較快但作用時間短,不適合長期使用,過量可能引起電解質紊亂。
促胃腸動力藥可增強胃腸蠕動,減少藥物在胃內停留時間從而降低刺激。多潘立酮片可用于改善胃排空延遲引起的腹脹和惡心,莫沙必利分散片有助于緩解功能性消化不良,伊托必利片則適用于胃動力不足伴隨的噯氣等癥狀。使用這類藥物時需注意心臟疾病患者慎用,須嚴格遵醫(yī)囑。
藥物性胃病患者除遵醫(yī)囑用藥外,應注意調整飲食習慣,選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋和煮軟的蔬菜,避免辛辣油膩及過硬食物。進食時可采取少量多餐方式,減少單次胃部負擔。同時保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,適當進行散步等輕度活動促進胃腸功能恢復。若出現持續(xù)胃痛或黑便等情況應及時復診。
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