甲狀腺右側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)伴鈣化是超聲檢查中常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn),可能由甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌等疾病引起。建議結(jié)合超聲分級(jí)、血液檢查及穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。
甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)指超聲下呈現(xiàn)比正常甲狀腺組織更暗的團(tuán)塊,鈣化則表現(xiàn)為結(jié)節(jié)內(nèi)點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀高回聲。多數(shù)情況下,微小鈣化可能與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān),而粗大鈣化常見(jiàn)于良性病變。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫通常伴隨多發(fā)性結(jié)節(jié)和囊性變,甲狀腺腺瘤多為單發(fā)、邊界清晰的實(shí)性結(jié)節(jié)。惡性結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣模糊、縱橫比大于1等特征。超聲檢查中TI-RADS分級(jí)系統(tǒng)有助于評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn),3級(jí)以下多為良性,4級(jí)以上需警惕惡性可能。
極少數(shù)情況下,慢性甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。合并甲狀腺功能異常時(shí),需結(jié)合促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等血液指標(biāo)綜合判斷。對(duì)于直徑超過(guò)1厘米或存在惡性征象的結(jié)節(jié),細(xì)針穿刺活檢是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。部分良性結(jié)節(jié)可能因出血或退行性變出現(xiàn)暫時(shí)性鈣化,需定期隨訪觀察變化。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常注意均衡飲食,保證適量碘攝入,海帶紫菜等海產(chǎn)品每周食用1-2次即可。避免頸部受壓或外傷,戒煙限酒有助于降低甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期檢測(cè)甲狀腺功能,左甲狀腺素鈉片等替代治療不可擅自調(diào)整劑量。
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