牙齦變黑色可通過(guò)口腔清潔、牙周治療、藥物干預(yù)、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。牙齦變黑色通常由色素沉積、牙周炎、藥物副作用、重金屬中毒、黑色素瘤等原因引起。
日常使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙,配合牙線清除牙縫色素沉積。吸煙或飲用深色飲料后及時(shí)漱口,減少外源性色素附著。定期進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結(jié)石,每年1-2次專業(yè)潔治可預(yù)防色素堆積。
慢性牙周炎導(dǎo)致的牙齦發(fā)黑需進(jìn)行齦下刮治,清除牙周袋內(nèi)菌斑和炎性組織。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物,控制牙齦炎癥后色素可能逐漸消退。重度牙周炎需進(jìn)行翻瓣手術(shù)消除病灶。
長(zhǎng)期服用米諾環(huán)素膠囊等四環(huán)素類藥物引起的牙齦著色,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為多西環(huán)素片。重金屬中毒需使用二巰丙磺酸鈉注射液進(jìn)行驅(qū)鉛治療。黑色素沉積可嘗試氫醌乳膏局部涂抹淡化。
Q開(kāi)關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒,適用于紋身后色素沉著或遺傳性牙齦黑變病。鉺激光可精確汽化增生的黑色牙齦組織,治療過(guò)程出血少且恢復(fù)快。需3-5次治療,每次間隔4周。
牙齦黑色素瘤需行廣泛切除術(shù),切除范圍應(yīng)超出病灶邊緣3毫米。惡性病變需配合頸淋巴結(jié)清掃,術(shù)后可進(jìn)行替莫唑胺膠囊輔助化療。良性色素痣可選用高頻電刀切除并送病理檢查。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦損傷。增加維生素C含量高的水果攝入,如獼猴桃、橙子等,有助于維持牙齦健康。吸煙者應(yīng)逐步減量直至戒煙,避免煙草中的焦油加重色素沉著。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常變化及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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