治療腺樣體肥大的方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和日常護(hù)理。
腺樣體肥大可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、張口呼吸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,或口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑控制感染。合并過敏時需配合氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
鼻腔沖洗可緩解鼻塞癥狀,使用生理鹽水或海鹽水噴霧清潔鼻腔。低溫等離子消融術(shù)適用于輕度肥大,通過射頻能量縮小腺樣體體積。超聲霧化吸入治療有助于減輕黏膜水腫,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。
腺樣體切除術(shù)適用于反復(fù)感染、中重度阻塞性睡眠呼吸暫停等情況。傳統(tǒng)刮除術(shù)與低溫等離子切除術(shù)是主要術(shù)式,術(shù)后需預(yù)防出血和感染。手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行,住院時間約3-5天。
中醫(yī)認(rèn)為腺樣體肥大與肺脾氣虛有關(guān),可選用辛夷清肺飲、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥健脾益氣。穴位貼敷選取大椎、肺俞等穴位,配合艾灸療法改善體質(zhì)。飲食上避免生冷油膩,適量食用山藥、百合等食材。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床上用品減少塵螨。睡眠時采取側(cè)臥位減輕氣道阻塞,避免接觸二手煙等刺激物。加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)免疫力,感冒期間及時處理鼻部癥狀。
腺樣體肥大患兒應(yīng)定期復(fù)查鼻咽鏡評估病情進(jìn)展,家長需注意觀察睡眠質(zhì)量及生長發(fā)育情況。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。避免過度使用血管收縮劑類滴鼻劑,冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)聽力下降、面容改變等表現(xiàn)需及時就診耳鼻喉科。
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