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轉(zhuǎn)脖子會沙沙響，僵硬，怎么回事

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轉(zhuǎn)脖子會沙沙響并伴隨僵硬可能由頸椎退行性變、肌肉勞損、小關(guān)節(jié)紊亂、鈣化性肌腱炎或頸椎失穩(wěn)等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手法復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、頸椎退行性變

長期低頭或年齡增長導(dǎo)致椎間盤水分流失，關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨贅形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部活動受限伴持續(xù)性鈍痛，X線可見椎間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物延緩進(jìn)展，配合頸椎牽引治療。

2、肌肉勞損

頸部肌群長期處于緊張狀態(tài)造成乳酸堆積，肌纖維微損傷后出現(xiàn)炎性粘連。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頸時彈響伴局部壓痛，觸診可及條索狀硬結(jié)。建議采用濕熱毛巾外敷，每日進(jìn)行頸部肌肉拉伸，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

3、小關(guān)節(jié)紊亂

頸椎小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面錯位導(dǎo)致滑膜嵌頓，活動時產(chǎn)生彈響音。常見于突然轉(zhuǎn)頭或睡姿不良后，伴隨突發(fā)性劇痛和活動卡頓。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)復(fù)位，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片配合頸托固定。

4、鈣化性肌腱炎

頸部肌腱內(nèi)羥基磷灰石結(jié)晶沉積引發(fā)無菌性炎癥，超聲檢查可見強(qiáng)回聲灶。表現(xiàn)為特定角度轉(zhuǎn)頸時沙沙聲明顯，夜間疼痛加重。可選用體外沖擊波治療促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，疼痛顯著時口服塞來昔布膠囊控制癥狀。

5、頸椎失穩(wěn)

韌帶松弛或椎體移位導(dǎo)致頸椎動態(tài)平衡失調(diào)，過屈過伸位X線顯示椎體滑移?；颊叱Ｓ蓄^部沉重感及頻繁彈響，嚴(yán)重時出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。輕癥通過頸深肌群強(qiáng)化訓(xùn)練改善，重癥需考慮頸椎融合術(shù)治療。

日常應(yīng)避免長時間保持低頭姿勢，使用符合人體工學(xué)的枕頭，每工作1小時進(jìn)行頸部環(huán)繞運(yùn)動。游泳和羽毛球等抬頭運(yùn)動有助于增強(qiáng)頸部肌力，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木需及時就診。注意頸部保暖，冬季佩戴圍巾防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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