月經(jīng)前便秘屬于常見生理現(xiàn)象,通常與激素水平變化有關(guān),多數(shù)情況下無須特殊治療。
月經(jīng)周期中孕激素水平升高會抑制腸道蠕動,導(dǎo)致糞便在結(jié)腸停留時間延長、水分過度吸收。部分女性可能伴隨腹脹或排便費(fèi)力感,但排便頻率減少不超過3天且無腹痛時,可通過增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動緩解。若便秘持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束后仍未改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀,需考慮腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等病理因素。
少數(shù)情況下,長期服用鐵劑或鈣片等藥物可能加重經(jīng)前便秘癥狀。存在子宮內(nèi)膜異位癥病灶腸道浸潤的患者,經(jīng)前期盆腔充血可能引發(fā)機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn),此時便秘多伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、直腸壓迫感,需通過婦科檢查及影像學(xué)確診。
建議經(jīng)前期保持每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐并每天進(jìn)行30分鐘快走等中等強(qiáng)度運(yùn)動。若調(diào)整生活方式后癥狀無緩解,可就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑,但需避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
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