糖尿病目前尚不能被徹底治愈,但通過規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)臨床緩解或長期穩(wěn)定控制。
對(duì)于絕大多數(shù)糖尿病患者而言,糖尿病是一種需要長期管理的慢性代謝性疾病。當(dāng)前醫(yī)學(xué)界的主流觀點(diǎn)和臨床實(shí)踐均表明,無論是1型糖尿病還是2型糖尿病,都還沒有能夠?qū)崿F(xiàn)“徹底治愈”即病理生理狀態(tài)完全逆轉(zhuǎn)、永不復(fù)發(fā)的方法。1型糖尿病是由于自身免疫等原因?qū)е乱葝uβ細(xì)胞被破壞,胰島素絕對(duì)缺乏,患者需要終身依賴外源性胰島素替代治療。2型糖尿病則與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等多種因素相關(guān),其病理過程復(fù)雜?,F(xiàn)有的所有治療手段,包括生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素以及一些代謝手術(shù),其核心目標(biāo)都是控制血糖、延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展、提高生活質(zhì)量,而非根除疾病本身。醫(yī)學(xué)上所說的“臨床緩解”或“逆轉(zhuǎn)”,通常指的是在無需用藥的情況下,血糖水平能長期維持在正常范圍,但這并不等于疾病被徹底治愈,因?yàn)槠錆撛诘拇x異常基礎(chǔ)可能依然存在,仍需持續(xù)監(jiān)測和生活方式管理。
在極少數(shù)特定情況下,部分患者的糖尿病癥狀可能得到顯著改善甚至?xí)簳r(shí)消失。例如,某些因特殊原因如胰腺炎、胰腺切除術(shù)后導(dǎo)致的繼發(fā)性糖尿病,在原發(fā)病因解除后,高血糖狀態(tài)有可能得到糾正。對(duì)于肥胖相關(guān)的2型糖尿病患者,通過嚴(yán)格的強(qiáng)化生活方式干預(yù)或代謝減重手術(shù),在體重顯著下降后,胰島功能可能得到很大程度的恢復(fù),從而實(shí)現(xiàn)長期不用藥而血糖達(dá)標(biāo),這常被稱為“糖尿病緩解”。然而,這種緩解狀態(tài)并非永久性治愈,如果體重反彈或生活方式管理松懈,高血糖很可能再次出現(xiàn)。將這種“緩解”等同于“徹底治愈”是不準(zhǔn)確的。
糖尿病患者應(yīng)樹立科學(xué)的管理觀念,切勿輕信“徹底治愈”的虛假宣傳。堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療,包括合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥,是控制病情、享受健康生活的根本途徑。同時(shí),保持樂觀心態(tài),積極學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),參與科學(xué)的健康管理,完全可以將糖尿病帶來的影響降到最低。
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