藥流后一周仍有出血可能由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染或凝血功能異常等原因引起,需通過超聲檢查明確原因后采取清宮術(shù)、抗感染或藥物促排等處理。
藥流后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,少量出血持續(xù)7-10天屬于常見現(xiàn)象,出血量應(yīng)逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅。若出血量突然增多或持續(xù)不減,需考慮妊娠組織殘留,超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈暎藭r(shí)行清宮術(shù)可有效止血。部分患者因術(shù)后活動(dòng)過早導(dǎo)致子宮收縮乏力,表現(xiàn)為持續(xù)性出血伴下腹墜痛,使用縮宮素注射液或益母草顆粒可促進(jìn)宮縮。生殖道感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、異味分泌物及出血延長,需口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。凝血功能障礙者出血時(shí)間長且不易凝固,需檢測凝血四項(xiàng)并補(bǔ)充維生素K1注射液。
藥流后應(yīng)臥床休息3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),每日觀察出血量及顏色變化,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,配合紅糖姜茶溫暖子宮,如出血超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)大出血、暈厥等緊急情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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