接種23價(jià)肺炎疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。發(fā)熱通常由疫苗免疫反應(yīng)、合并感染、個(gè)體差異、體溫調(diào)節(jié)異常、過敏反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域有助于散熱,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)整環(huán)境溫度至適宜范圍,減少衣物包裹促進(jìn)體表散熱。體溫未超過38.5℃時(shí)優(yōu)先采用物理降溫,避免過度干預(yù)免疫應(yīng)答過程。
發(fā)熱會(huì)增加機(jī)體水分流失,需少量多次飲用溫開水或淡鹽水,每日飲水量保持在正常量的1.5倍。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒應(yīng)增加哺乳頻次,避免飲用含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液可預(yù)防脫水引起的頭暈乏力等癥狀。
監(jiān)測體溫變化頻率應(yīng)保持每2小時(shí)一次,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及最高溫度。需同時(shí)觀察是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐等異常表現(xiàn),接種部位是否出現(xiàn)紅腫熱痛。單純低熱且精神狀況良好時(shí)可暫不處理,持續(xù)48小時(shí)以上需進(jìn)一步評(píng)估。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等解熱鎮(zhèn)痛藥。禁止自行聯(lián)合用藥或超劑量服用,用藥間隔需嚴(yán)格遵循說明書。有驚厥史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下提前預(yù)防性用藥,避免高熱誘發(fā)抽搐。
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊、呼吸困難、全身皮疹等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即前往急診科或疫苗接種門診。就醫(yī)時(shí)需攜帶預(yù)防接種證,向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱起始時(shí)間、用藥史及伴隨癥狀。極少數(shù)情況下可能需要使用地塞米松注射液、腎上腺素注射液等急救藥物。
接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或洗澡,保持接種部位清潔干燥。飲食宜選擇清淡易消化的粥類、面條等,適量增加維生素C含量高的新鮮水果。若伴有頭痛可冷敷前額,出現(xiàn)肌肉酸痛可輕柔按摩四肢。建議家長密切監(jiān)測兒童體溫變化,發(fā)熱期間每4小時(shí)測量一次并做好記錄,體溫正常后仍需觀察3天。接種后紅腫可用干凈毛巾冷敷,出現(xiàn)硬結(jié)可熱敷促進(jìn)吸收,所有異常情況均需及時(shí)反饋給接種單位醫(yī)務(wù)人員。
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