甲狀腺?gòu)浡圆∽兛赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺?gòu)浡圆∽兛赡芘c自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素、炎癥反應(yīng)、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、頸部壓迫感、吞咽困難等癥狀。
減少高碘食物攝入如海帶紫菜,避免吸煙飲酒。保證充足睡眠并控制情緒壓力,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋瘦肉,補(bǔ)充硒元素有助于甲狀腺激素代謝。
左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退者,可改善代謝緩慢癥狀。甲巰咪唑片能抑制甲狀腺激素合成,用于甲狀腺功能亢進(jìn)階段。普萘洛爾片可緩解心悸手抖等甲亢癥狀,需配合甲狀腺功能監(jiān)測(cè)使用。
碘131通過破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效的甲亢患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需補(bǔ)充甲狀腺激素。妊娠哺乳期女性禁用此療法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于巨大甲狀腺腫壓迫氣管者,術(shù)后需終身服用甲狀腺激素。腔鏡甲狀腺手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)中需注意保護(hù)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。
夏枯草膠囊具有軟堅(jiān)散結(jié)功效,可輔助改善甲狀腺腫大。逍遙丸能疏肝解郁,適用于情緒因素誘發(fā)的病變。中藥治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo),出現(xiàn)聲音嘶啞或呼吸困難需立即就診。日常烹飪改用無(wú)碘鹽,適量食用十字花科蔬菜如西藍(lán)花。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如八段錦或散步,避免過度勞累。冬季注意頸部保暖,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕壓迫感。外出時(shí)佩戴圍巾避免甲狀腺區(qū)域受涼。
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